冬奥会引发“冰雪运动热”市中研附院专家教您正确体验冰雪运动的“速度与激情”

　　时下，2022年北京冬奥会各项赛事正在如火如荼的进行着，北京冬奥会的召开点燃了全国人民的“冰雪运动热”，我市许多的滑雪场地和冰雪场馆也吸引了众多的冰雪运动爱好者，冰雪运动既能促进身体素质的提高，又能让人享受到一种独特的运动乐趣，然而冰雪运动项目对运动技巧要求较高，具有挑战性、刺激性的同时也潜在一定的危险性，容易引起肌肉、韧带损伤，甚至骨折、脱位等，因此，天津市中医药研究院附属医院骨科医师李冬超和急诊科医师牟迪提醒喜爱冰雪运动的您，在享受运动带来的快乐时，仍然要注意自我保护，避免意外受伤。

　　为什么冰雪运动更危险？

　　在冰刀或滑雪板上滑行，身体移动速度很快，摔倒风险随之增加。相一旦发生碰撞，受伤风险也更高。

　　对于初学者而言，在冰上、雪上保持平衡，不是一件容易的事情，一旦重心控制不好，极易摔倒和发生碰撞。

　　冰雪运动中容易出现哪些损伤？

　　市中研附院骨科医师李冬超表示，大部分冰雪运动项目对运动技巧要求较高，危险性也较大，如果缺乏相应的专业训练，运动安全意识相对淡薄，很容易出现意外损伤。

　　1.骨骼和关节：可能由于技术操作不当或意外情况，身体遭受强烈外力冲击，包括纵向垂直应力、横向的剪切力和肢体的扭力等，超出了骨骼难以承受的程度，就会容易发生疲劳性骨折或突发性骨折。关节脱臼最容易发生的位置是肩、肘、膝和踝关节，通常会伴随着韧带拉伤。

　　2.肌肉损伤：若滑雪前肌肉牵伸或兴奋性不充分，滑行时肌肉过度牵拉或扭转，滑行后没有及时充分地恢复，都会造成肌肉损伤。股四头肌（大腿前侧）、肱二头肌和腓肠肌（小腿后侧）最容易发生肌肉拉伤。

　　3.半月板和韧带等：如果在冰雪运动中，伴有急转急停的动作，或者意外摔伤出现关节部位的肿胀和疼痛等，此时很有可能已经损伤了半月板和韧带等。

　　冰雪运动中出现损伤如何及时处理？

　　李冬超医师表示，冰雪运动急性损伤，急救需谨记“POLICE”原则。即Protection、OptimalLoading、Ice、Compression、Elevation五个单词的首字母。译为：保护、制动、冰敷、加压、抬高。

　　保护：保护受伤的部位，不要让患处出现二次损伤。伤口的早期必要处理，对于颈腰部、关节损伤应尽早保护固定。

　　制动：主要针对患处的限制活动，肌肉及韧带损伤后，局部制动休息是关键的，有利于减轻疼痛、出血，促进肢体功能恢复。

　　冰敷：及时的患处冰敷可以减少出血、缓解疼痛等。每次冰敷时间控制在15-20分钟，间隔时间为1-2小时。但是要避免长时间冰敷可能导致冻伤，避免损伤短时间内热敷。

　　加压：一般在受伤后的24-48小时内实施，可以限制患处进一步的肿胀，切记不要过紧，加压可以与冰敷同步进行。

　　抬高：将患处抬高，更多的是利用重力来促进血液及组织液回流来减少受伤部位肿胀。在受伤后的48小时内，尽可能使受伤部位放置于高于心脏水平的地方。

　　当然，这些只是现场急救情况，如果出现比较明显和疼痛、肿胀和活动受限，应该及时就诊，通过医生评估来病情，以免延误治疗。

　　扭伤临床上最常见的扭伤是踝关节的扭伤，扭伤以后首先需要患者立即停止运动，平卧在地，疼痛比较明显的可以使用冰块、冷毛巾进行冷敷，可以有效的减轻肿胀，减少出血，缓解疼痛。经过简单处理以后及时去医院就医，如果发现韧带有断裂的可以通过石膏托进行固定，固定期间患者需要卧床休息，可以口服镇痛药物及中成药活血化瘀、消肿止疼治疗，并且在专科医师的指导下进行功能锻炼，锻炼要循序渐进，不可暴力。

　　摔伤首先要判断伤情，是开放型伤口(有破口的)，还是非开放型的。是否有皮下淤血，关节功能是否受到影响，局部是否出现肢体畸形，关节活动是否受到影响。第二步是及时采取有效的急救。如果是开放型伤口，不论伤口大小，必须送医院进行治疗，医务人员到来前，有条件的要及时止血，可用消毒后的纱布包扎;如果没有条件，可用干净的布对伤口进行包扎，然后迅速送医院进行治疗。对于此类受伤，6～8小时是处理缝合伤口的最佳时机，千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入，切忌不要自行拔除，要保持异物与身体相对固定，送医院进行处理。如果没有出现开放型的伤口，也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。尤其值得注意的是，如果受伤现场没有其他人，一定要呼叫急救人员前来救治，切不可自己坚持，这样很可能出现继发伤。正确的处置是让受伤部位制动，等待急救人员到来。

　　骨折骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状,骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时,要避免移动伤者或伤肢,对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定),使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经免遭额外损伤加重病情。特别需要注意的是颅脑创伤和颈椎损伤，轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折,脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对颅脑损伤病人,要分秒必争,通知医务人员前来及时抢救,等待救援期间保持静卧,不作不必要的搬动和检查,保持呼吸道通畅。跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤,以后者最为严重、如跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折,多伴有脊髓损伤,四肢瘫痪，必须第一时间通知急救人员迅速前来救援。现场急救时,应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上,使颈椎处于稳定状态,保持颈椎与胸椎轴线一致,切勿过伸过屈或旋转。

　　如何预防冰雪运动中的损伤？

　　1、不轻易尝试高难度

　　不要轻易尝试高难度、高速度的冰雪运动，这是减少不必要伤害的前提。

　　2、做好热身与防护

　　运动前的热身非常重要，冬季气温低，人体外周血管和肌肉处于相对收缩紧张状态，四肢关节缺乏灵活性，冒然运动极易造成损伤。一要穿暖，二要保持充沛体力，三要做好必要的防护，尤其是头颈部、主要关节等部位的自身防护。运动后也要做好放松活动，减少肢体外周乳酸堆积引起的酸胀不适感，尤其是剧烈运动前后，要循序渐进地增加或降低运动强度，给肌肉、关节和重要脏器，比如心脏、大脑、肾脏等适应调整的时间。

　　3、量力而行

　　运动时循序渐进，量力而行，不要盲目跟从，避免体能下降导致意外发生。

　　4、忌奔跑、打闹

　　禁忌在冰雪场地上奔跑、打闹玩耍，减少不必要的伤害。

　　5、受伤后别逞强

　　一旦意外损伤，一定紧急求救，损伤疼痛部位不要乱动，而且注意肢体远端保暖，尽量及时脱离场地，避免二次伤害。

　　最后，牟迪医师提醒您：有时自己感到受伤很轻，自己的感觉并不是十分严重，最终导致病情加重或者延误治疗。因此正确处置方法是一旦出现上述情况，应立即到医院进行检查。受伤初期如果出现肿胀，可以用冰块或冷水进行冷敷，只有到恢复期以后，方可热敷。所有意外受伤，都不要自行在伤处涂抹有色的消毒剂(如碘酒等)，否则会影响医生判断伤情。

原文链接：http://www.tjszx.gov.cn/xxyd/system/2022/02/11/030006144.shtml
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