我区扎实推动医保便民利民服务改革措施落实落地

　　我区扎实推动医保便民利民服务改革措施落实落地

　　职工居民住院医保报销比例排全国前列

　　

　　

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　　12月12日，记者从自治区政府新闻办举行的广西推进医疗保障便民利民服务新闻发布会获悉，今年以来，广西医保部门按照国家医保局和自治区党委、政府的重大决策部署，紧紧围绕呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、扶持“弱的”、支持“新的”、营造“优的”等六方面，扎实推动医保便民利民服务改革措施落实落地。

　　

　　呵护“小的”，让幼有所育。一年来，全区开展治疗性辅助生殖类医疗服务项目达到15.77万人次，平均报销比例58.59%。十多项涉及新生儿的医疗服务项目纳入医保支付，对中断缴费在产后三个月内补缴的给予享受生育津贴待遇。推动新生儿出生即参保、生育医疗费可“一站式”结算报销、生育津贴“即申即办”，生育医疗费用结算时长压缩至2.2天，减轻5.88万个新生儿家庭垫付医疗费用1.46亿元，减轻生育成本7.14亿元，发放生育津贴14.20亿元。

　　

　　照顾“老的”，让老有所靠。稳步推进长期护理保险制度试点改革，216万人参保，其中2万名重度失能者受益，人均年减负2万元。在国家医保局指导下，自治区医保局正全力指导北海成为广西第一个覆盖全人群的长期护理制度市。

　　

　　保障“病的”，让病有所医。全区职工、居民住院医保政策范围内报销比例分别达86%、72%以上，排名全国前列。降低职工医保普通门诊统筹起付标准，提高在职、退休人员门诊最高支付限额，职工医保个人账户共济范围扩大至其参保的“近亲属”，惠及1611.78万人次，减轻家庭医疗费用负担43.46亿元。持续释放药品和医用耗材带量采购惠民红利，平均降幅超50%，累计可减轻群众就医负担超270亿元。

　　

　　扶持“弱的”，让弱有所助。近年来，全区年均资助参保646万人左右，年均惠及农村低收入人口就医648万人次左右，帮助减轻费用负担累计达到145.89亿元。2024年，全区累计筹集医疗救助资金22.6亿元，支出4.6亿元用于困难群众参保补助。截至今年10月底，全区518万困难群众享受医疗救助，减轻负担27.87亿元。

　　

　　支持“新的”，让新有所享。新增211项医疗服务项目纳入医保报销，提高863项医疗服务项目医保报销比例，通过谈判纳入医保报销的医疗机构制剂共246个。72个适用于门诊治疗的高价、罕见病等国家谈判药品，纳入门诊单列统筹支付；动态调整医疗服务价格1001项，重点体现医务人员技术劳务价值；出台新增医疗服务价格项目109项，试行新增项目转正式执行123项。

　　

　　营造“优的”，让优有所扬。出台医保服务新便民措施16项，推动实现门诊慢特病待遇资格院内“即申即享”、全区互认和跨省接续等经办服务升级。高质量完成医保领域12项“高效办成一件事”事项，其中职工医保参保人退休等不再需要多部门跑腿办理，困难群众实现参保资助“即申即享”。新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病、类风湿关节炎、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病病种跨省异地就医直接结算。100%乡镇(街道)能够办理34项及以上医保事项、100%村(社区)能够办理26项及以上医保事项。常见的15种慢性病实现在村卫生室报销，截至今年10月底，村卫生室医保支付金额达22.56亿元。□ 罗 琦

　　

原文链接：http://www.gxzx.gov.cn/html/szdt/54429.html
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