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多举措提升精神障碍患者救治管理水平

发布时间:2022-05-26 来源: 作者:佚名

  

  

  据不完全统计,我区精神障碍患者约3万人。近年来,严重精神障碍患者在我区呈上升趋势,肇事事件时有发生,对群众生命财产、公共安全造成危害和威胁,已成为社会治理中较常见的不安定因素。

  

  农工党宁夏区委会反映,目前,我区在精神障碍患者救治方面还存在一些问题。在底数实情掌握方面,部分干部对辖区患者底数不清、情况不明,对严重精神障碍患者潜在破坏性认识不够,走访服务、跟踪管控等措施不到位,在册患者数据与实际情况不符、救治管理范围遗漏部分“隐性病人”等情况仍然存在。一些患者家属和发病初期或症状不明显的患者,由于担心受到歧视,往往隐瞒其患病经历,部分患者甚至从未到医院就诊或接受过等级鉴定,更易导致失管失察。

  在政策机制完善方面,现有精神障碍患者门诊就医保障不足,重度精神残疾人护理补贴待遇较低。大部分待遇仅限持有残疾证的患者,但办证门槛高、补助标准低、覆盖面小,救治人员有限,远不能满足实际需求。很多患者因经济问题不能及时治疗、规律服药,造成病情反复甚至加剧,给社会和家庭带来现实危害或潜在隐患。部分防治工作人员疏于随访管理,城市患者“不报”、农村患者“不治”的问题不同程度存在,部分家庭面临致贫返贫风险。

  在医疗服务能力方面,全区精神卫生医疗机构和医师等医疗资源紧缺,且分布不均衡。截至2021年底,全区共有精神卫生专业机构10家,其中5家分布在银川市,部分县(市、区)和大多数乡镇医疗机构、村(社区)卫生室暂时没有提供精神卫生服务的条件。由于核定编制少、待遇低、风险高、社会认可度差等因素,精神卫生医疗人员总量严重不足,“患多医少”矛盾仍然突出。

  在监护责任落实方面,由于精神病具有周期长、费用高、易反复的特点,一些家庭无力承担医疗费用,对患者放任自流。相当一部分患者监护人难确定,监护人中不想管、不愿管、不配合问题较多。针对零监护、弱监护患者的漏洞弥补不及时,帮扶措施不到位。一些基层单位对监护人督促不力,居家治疗患者不遵嘱服药接受治疗,监护人发现患者行为异常不及时报告,致使病情复发、加重,甚至诱发惨剧。

  农工党宁夏区委会建议,健全排查随访机制,将精神疾病大排查与日常滚动摸排相结合,建立排查随访长效工作机制。充分发挥基层干部、医生、民警作用,会同网格员、巡防员开展常态化摸排,重点排查精神行为异常人员,建档立卡、清单管理,开展诊断复核和危险性评估,确保底数清、情况明、管控到位。

  加大经费投入力度,拓宽各关联部门用于精神障碍患者救治救助的经费来源,加大医疗救助力度,积极争取实现患者救治全覆盖,降低救治费用,减轻患者家庭负担。探索严重患者医保特殊对待政策,制定完善严重患者治疗全免费政策。对于紧急治安处置中送治患者,医疗机构一律先行收治,经医保报销、大病救治后,由财政兜底,确保应收尽收、应治尽治,消除社会隐患。

  配强专业人才队伍,提高精神卫生医疗人才待遇,提升职业荣誉感和获得感,稳定现有专业技术人才队伍。加强对精神卫生工作人员职业保护,实现精神卫生工作人员风险津贴全覆盖并及时、足额发放。加强精神科医师培养和在职精神卫生专业技术人才的培养培训,确保精神卫生人才队伍的稳定性和可持续性。

  强化监护监管责任,提高“以奖代补”监护补贴标准,缓解患者及其监护人生活困难。对于无力监护、无人监管的家庭,以及发生过肇事肇祸行为或有暴力倾向的患者,要制定完整预案,确保责任到人。积极推进为危险性较高患者监护人购买商业人身安全责任险,防范化解患者肇事后处置风险。提高对严重精神障碍患者突发性情况应急处置技能水平,将患者的各种伤人毁财苗头扼杀在萌芽。

  


原文链接:http://www.nxzx.gov.cn/zxgz/sqmy/sqmydsyjwyh/202205/t20220525_549742.html
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