委员反映社情民意信息促成三险合一丽水创新推出低收入农户统筹健康保险保费由政府出资，医疗费用“应赔尽赔”，9万余人因此受益

　　

　　据人民政协报 日前，浙江省丽水市“低收入农户统筹健康保险”新闻发布会在景宁畲族自治县大均乡大均村召开，介绍丽水市又一创新性保险——低收入农户统筹健康保险。

　　丽水地处浙西南山区，截至2022年底，全市在册低收入农户57243户91804人，占全市农户数的6.08%。自2021年以来，丽水开始整合各类政府出资型健康保险，按照“原有待遇保留、保障水平提高、资金统筹使用”的原则，将低收入农户补充医疗保险、健康扶贫保险和农村小额保险统一整合为低收入农户统筹健康保险。该险保费244元/人，2021至2023年3年总保费7532.60万元，投保人为丽水市农业农村局，由中国人寿丽水分公司承保。保险保障范围分为医疗自负费用、医疗自理费用、死亡和意外致残赔付3部分。

　　此前，丽水市政协委员沈绍春在调研中了解到，尽管市农业农村局、民政局、医保局分别为困难群众购买了健康类扶贫保险，但低收入农户存在患病率高、伤残率高等问题，医疗支出是低收入农户家庭的主要开支，占到全部支出的52.86%。

　　对此，沈绍春提交了《扶贫险要实行跨“山”统筹 三险合一叠加最大效用 防止因病返贫》的社情民意信息，建议建成统一的集约管理式健康保险，实现名称、保费、保障、时间、采购管理、理赔六统一；方便困难群众，合力推进医疗负担的“一站式结算”等。

　　该信息引起丽水市委、市政府高度重视。相关部门召开专题协调会，制定出台《丽水市低收入农户统筹健康保险实施方案》，破解了原有扶贫类保险分散叠加、多头管理、重复投入等问题，在保持待遇不变的前提下提高政府资金使用绩效，实现了“化零为整、化繁为简、集中力量办大事”的政策集成效果。为提升保险资金的使用率，保险赔付比例设置为不低于总保费的91.2%。经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、“浙丽保”报销后，实现了医疗费用“应赔尽赔”。截至目前，该保险累计受理案件175324件，理赔总金额4930.79万元，有效减轻了低收入农户看病就医负担。依靠“浙农帮扶”等数字化平台，实现低收入农户“一站式”理赔服务。

　　据了解，相关部门将从优化政策体系、强化政策宣传等方面下功夫，进一步完善低收入农户统筹健康保险工作的体制机制，努力提升低收入农户的获得感和幸福感。

原文链接：https://www.zjzx.gov.cn/sxdt/content_165351
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