咳嗽半年当小病治 八旬老人病情加重确诊为重度慢阻肺

　　81岁的龙师傅半年来咳嗽、气促不断，只当普通咳嗽治，本周病情加重，他来武汉市肺科医院检查才得知患上了慢阻肺，且已达重度标准。所幸经过规范治疗，21日康复出院。

　　龙师傅说，半年前开始出现症状后，他到家附近的一家医院就诊。医生表示他年纪大了，患上了普通咳嗽，恢复得要慢一些，坚持吃些止咳药就能慢慢好起来。龙师傅遵医嘱持续用药，但持续不见好转。

　　最近，龙师傅咳嗽、气促的状况更加严重，于是到武汉市肺科医院就诊。呼吸四病区郭光云主任询问病史得知龙师傅近两年来有间断咳嗽、轻微气促，未引起重视，半年来咳嗽加重，活动后气促。经肺功能和肺部CT检查，医生发现龙师傅的肺功能已经非常差，尤其是关键指标FEV1（最大深吸气后做最大呼气）数值非常低，综合各项指标，确诊其为重度慢阻肺。

　　郭光云介绍，慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。统计数据显示，我国约七成患者，因漏诊而不知道自己患有慢阻肺。造成漏诊的原因大致有三种情形。

　　首先，虽然很多人都认识到慢阻肺的典型症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难，但60%的患者早期并没有症状。这些患者通常在一次偶然的小感冒导致急性加重之后，慢阻肺才暴露出来，而此时病情往往已经发展到中、重度，呼吸功能下降较严重。

　　其次，也有些病人在身体不适去医院看病时，对症状描述不明确，同时部分医生对慢阻肺重视程度不够，为避免过度检查使得慢阻肺患者漏诊。

　　再次，即便是定期参加体检的人，也可能因为常规体检不包含肺功能检查而导致漏诊。

　　郭光云介绍，肺功能检查才是慢阻肺诊断的“金标准”。因慢阻肺具有病情不可逆的特点，越早干预、治疗，效果越好。

　　龙师傅被确诊慢阻肺后，在规范使用吸入药物的同时，还在郭光云的指导下进行呼吸肌功能锻炼、呼吸操、有氧运动等康复训练。三天后，龙师傅症状明显好转，一周后各项指标明显改善，咳嗽、咳痰、气促症状得到控制，并于21日康复出院。

原文链接：http://www.tjszx.gov.cn/xxyd/system/2024/01/25/030014713.shtml
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