三大主题、六个方向、七项调研成果……

　　

　　

　　2023年8月，九三学社上海市委相关课题组召开“助力国家级医学中心建设，赋能精神专科分级诊疗”课题研讨会 杨 祯 摄

　　3大主题、6个方向、7项调研成果，走访14个城市和6个县乡、访谈80余位专家……这些充满调研“浓度”和“密度”的数据，来自2023年九三学社上海市委的1个课题。

　　心理健康和精神卫生事关群众的幸福安康，是社会各界需要广泛关注及重视的疾病领域。数据显示，我国精神障碍的患病率高达16.6%，精神疾患在我国疾病总负担排名中居首位，占所有非传染性疾病负担的13%。九三学社市委凝聚力量，组建“精神卫生分级诊疗与专科建设”课题组，积极参与到助力中国精神卫生体系建设工作中。

　　我国精神卫生服务体系建设情况复杂，涉及领域众多，如何找到适合的切入点，如何科学有效地开展工作，如何形成高质量的课题成果，一直是课题组关注思考的问题。经讨论，课题组决定以精神卫生分级诊疗为主要研究方向。

　　2023年4月20日，课题组召开了第一次研讨会，邀请中国卫生信息学会，上海市卫生健康委员会，上海市疾病预防控制中心，北京、上海等地社区卫生服务中心的16位专家共同讨论。大家体会到精神卫生分级诊疗领域中涉及患者人群数量庞大、疾病诊疗需求复杂，各地精神科专业医师人才队伍建设水平不同，地域医疗资源分布极不平衡，这些问题都要研究透彻，难度很大。因此，课题组先把目光放在了上海，聚焦上海社区精神卫生中心服务能力研究，想通过打造“上海模式”，再进行推广。

　　课题组完成了《关于健全精神卫生分级诊疗制度，提高社区精神卫生服务能力的建议》《加强医疗机构“一老一小”心理健康服务供给的建议》等社情民意信息的编写工作，建议增加上海综合医院的精神卫生服务比例，严格执行二级以上综合医院须开办精神心理科的工作要求，提升服务效率；同时，建议强化社区精神卫生建设，鼓励专科联盟下的“互联网多点执业”，加强社区医务人员心理卫生继续教育，通过“认证考核”为全科医生增加专科药物处方权资质，提高社区医疗服务可及性。这些建议均被上海市政协采纳。

　　课题组并未止步于此。2023年5月28日，来自中国医药工业信息中心的专家和上海、南京、湖州的精神卫生专家近20人被邀请参加了课题组的第二次研讨会。同年7月30日，课题组又邀请了北京、上海、湖北、湖南、陕西、四川等地的医疗保障局和精神卫生专家以线上线下相结合的方式参与交流。

　　两次深入讨论，与会专家的发言给课题组成员带来一次次启发。接着，课题组又根据研讨会中形成的意见实地走访14座城市和6个县乡，访谈80余位临床、药物政策和公共卫生专家。

　　“优化效率和质量的关系、合理分配资源”“医保的支付方式与分级诊疗呈高度相关性”“要达到同质化服务，实现转诊渠道畅通，闭环管理、全生命周期管理”“推动线下服务与互联网门诊高效协同”“要全面优化基层精神诊疗环境”……医学临床、基层社区、医院管理、政策设计，不同领域、不同声音，伴随课题组的一步步“丈量”、一次次聆听，逐渐汇集成一张层次清晰、紧密关联的网，为课题提供了宝贵资源。同时，加强基层精神科药物可及性、加强面向全人群的心理健康科普宣教工作、培养提升并开放全科医生部分精神科药物处方权限等建议也相继“出炉”。

　　如何让这些建议落地，课题组成员觉得自己还可以做得更多。最后，课题组梳理出“加速精神专科诊疗服务的优化和协同”“探索精神专科诊疗网络的建设与扩面”“推进精神专科诊疗资源的可及与下沉”三大主题，“探索推进精神障碍医保支付方式改革”“打造精神领域专科医院和综合医院协同发展网络”等六大方向。

　　2023年8月底，课题组请上海市政协提案委和相关专委会的专家们进行座谈和指导，并经打磨后形成7项课题调研成果。其中，《关于〈国家基本药物目录〉调整之际加强基层精神科药物可及性的建议》由上海市政协采纳直报中共中央办公厅，《建议将精神卫生（心理健康）纳入非精神科医师继续医学教育工作》作为社情民意信息上报九三学社中央，《推进分级诊疗落地，提高社区精神卫生服务能力的建议》转化为上海市政协十四届二次会议集体提案，《关于尽快完善我国精神卫生服务体系建设的提案》以九三学社中央名义提交全国政协十四届二次会议。

　　未来，九三学社上海市委“精神卫生分级诊疗与专科建设”课题组正以实际行动践行调查研究之风，并将在加强精神卫生心理健康服务体系的顶层设计、增加综合医院精神卫生服务比例、强化社区“早期干预+全病程管理建设”、探索创新支付模式等方面持续发力，为国民心理健康防护建言献策，为助力健康中国建设贡献智慧和力量。

原文链接：https://www.shszx.gov.cn/shzx/dptt/content/69f9205e-9fb0-4159-ab9e-443d4540b21c.html
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