委员建议建立人工耳蜗省级医保报销制度

　　□ 记者 李荣
今年“五一”假期，家住商洛的王俊终于能和家人进行正常沟通了，他戴着新植入的人工耳蜗喊出了那声迟来的“妈妈”。
“我等这一声妈妈等了30多年，终于等到了。”王俊的母亲张阿姨说，王俊患有先天性耳聋，由于家境贫困一直没有做人工耳蜗植入手术。今年4月，一家人带着王俊到山东大学齐鲁医院进行双侧人工耳蜗植入手术，花费25.6万元，根据国家异地医保直接结算，实际花费12.8万元。
因为遗传因素，王俊4岁的女儿静静同样患有耳聋。2021年5月，静静在山东大学齐鲁医院进行了右侧人工耳蜗植入手术，经过异地医保直接结算后花费12万元。2022年3月，根据陕西省残疾救助政策，静静在陕西省辅助器具适配综合服务平台申请了免费人工耳蜗，在西京医院进行了左侧人工耳蜗植入手术。
“要是陕西能把人工耳蜗纳入医保就好了，患者不用出省做手术，能减轻不少经济负担。”张阿姨说。
跟张阿姨有同样愿望的还有来自西安的张婷，她的儿子患有先天性耳聋，需要进行双侧人工耳蜗植入手术。
2021年5月，张婷带着孩子在西安交通大学第二附属医院做了单侧人工耳蜗植入手术，花费18.8万元，耳蜗完全自费，2万多元的手术费报销了60%。2023年3月，张婷通过西安市残联为孩子申请了免费人工耳蜗，在西京医院做了另一侧人工耳蜗植入手术。
张婷说，身边很多听障患者由于经济原因一直没有做耳蜗手术，希望政府部门能够重视听障患者需求，将人工耳蜗植入手术纳入医保范围，为患者减轻经济压力。
根据陕西目前相关政策，省内18周岁以下听障儿童和青少年可免费植入单侧人工耳蜗，已经享受过单侧人工耳蜗补贴项目者不得重复申请。
“对于重度和极重度耳聋，人工耳蜗是目前唯一有效帮助听力残疾人恢复听觉的装置，是非常有价值的医疗手段。”西京医院耳鼻咽喉头颈外科副主任查定军说，目前，人工耳蜗单侧植入费用约12万元至20万元，陕西目前的免费政策主要面向未成年人，很多成人听障患者因为经济问题无法接受手术，导致错过最佳听力康复时机。
2024年4月，新疆印发通知，将电子耳蜗植入术等项目纳入基本医疗保险支付范围。2023年8月25日，江西省将人工耳蜗纳入医保乙类支付，支付标准为155395元，在155395元支付标准以内部分可由参保人和医保基金按比例分担，超出支付标准的部分则由参保人自付。目前，广东、辽宁、吉林等省份已经把人工耳蜗列入医保报销范围，安徽新农合和山东职工医保也已经将人工耳蜗纳入其中。
“陕西目前有六家医院可以做人工耳蜗植入手术，但部分患者由于政策原因需出省进行手术，部分听障患者因为经济困难无法做人工耳蜗。”省政协委员、西安红会医院耳鼻咽喉头颈与整形美容外科主任龚龙岗说，目前陕西人工耳蜗没有纳入医保，国家政策可异地结算落地后，大批听障患者为了能享受人工耳蜗报销政策，选择到异地享受医保人工耳蜗，一定程度上导致了重复检查和诊断，进而增加经济负担。
龚龙岗以患者在山东省接受人工耳蜗植入手术为例说，患者手术后根据异地结算政策，可以报销55%的费用，陕西省医保局再根据相关政策给山东省进行结算，实则还是没减少支出。
据龚龙岗提供的一组数据：2023年陕西有64位患者进行异地人工耳蜗植入手术，其中双侧植入15位，共79台，安徽21台、山东50台、上海8台，按照医疗统筹报销，2023年陕西医保统筹报销费用大概为868万元。
为了让听障患者不再出省就医，在省政协十三届二次会议上，龚龙岗提交了《关于尽快建立“人工耳蜗”省级医保报销制度的提案》，建议陕西尽快建立人工耳蜗省级医保报销制度，让更多患者受益。
采访中，不少听障患者家庭表示，希望政府职能部门能进一步完善政策救助体系，尽早将人工耳蜗植入手术纳入医保报销范围，为更多患者家庭减轻负担，让更多听障患者正常融入社会，享受美好生活。
（文中王俊、静静、张婷均为化名）

原文链接：http://www.sxzx.gov.cn/dsj/wyta/57921.html
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