委员提案建议落地成便民实措

　　□ 记者 张涵博
因为孕期做产检，已怀孕八个月的西安市民葛丽的医保卡余额已快见底，后续还要生产住院，她担心医保卡没钱了咋办？近日她发现，困扰自己许久的事已得到解决。
“我是西安职工医保，老公是咸阳职工医保，根据之前的政策，家庭医保共济不能异地办理。最近，省内跨统筹区职工基本医保个人账户互通了，老公医保卡里的余额我也能用上，真好！”欣喜之余，葛丽表示将安心待产，生一个健康的“龙宝宝”。
医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户家庭共济，将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用，可用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。
在我省2022年实现统筹区内个人账户家庭共济的基础上，5月22日，陕西省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济功能正式上线，打破了以往职工医保个人账户家庭共济需要授权者与使用者在同一统筹区的限制。
今年省两会上，省政协委员、民建西安市委会专职副主委王季提交的提案指出，目前，省内正常参加职工医保的参保人员可以用个人账户共济功能，绑定其配偶、父母、子女，用于支付其在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，也可为参加城乡居民医保的家庭共济成员缴纳医保，不仅有效减轻了家庭的医药费用负担，还利用了个人账户余额。
“随着人口流动性的加大，原政策要求的共济人与被共济人需为同市参保，为跨区域家庭医保成员的使用带来很多不便。”王季提交的这份提案，线索源于民建西安市委会此前开展的一次调研。如何让医保更便利，保障更有力？王季在提案中建议，应进一步推动建立家庭共济保障机制，打破市域限制，实现省域内职工医保个人账户家庭共济支付。
结合委员建议，省医疗保障局将省内跨统筹区个账家庭共济建设工作列为2024年上半年五项重点工作之一，明确牵头单位，提出工作要求，确保各项医保改革惠民政策落实落细，并多次组织省级业务部门、经办部门同志及相关技术人员召开专题讨论会，明确省内跨统筹区个人账户家庭共济业务流程、清算规则，形成建设方案。
在初步方案确定后，省医保局组织召开全省异地个人账户家庭共济建设论证会，十二个地市的业务部门、经办部门同志以及财务负责人参加，大家根据工作实际，共同对方案进行完善。随后，省医保局组织技术骨干，成立攻坚小组，严格按照上线应用时间节点倒排工期，列出任务表，坚持每日调度，5月21日上午通过业务测试紧急发版，5月22日省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济功能正式上线。
记者从省医保局获悉，截至5月26日，省内跨统筹区新增家庭共济绑定12584人，将有更多群众从共济中获得就医实惠。
“下一步，我局将积极稳妥推进医疗保障重点领域和关键环节改革，完善职工医保个人账户使用管理办法，不断建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，减轻参保人员医疗费用负担，让制度更加公平更可持续，使我省参保群众在门诊共济制度改革中不断受益。”省医保局相关负责人表示。

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