简化复审流程 便利慢性病患者就诊

　　□ 汉中市政协
我省实施统一的门诊慢性特殊疾病（慢特病）鉴定标准后，扩大了纳入医保报销的病种范围，显著提高了各病种的报销比例和年度报销限额。然而，由于参与门诊慢特病就诊的大多为年龄偏大、行动不便的特殊人群，难以适应复杂的复审程序和多重限制条件，导致慢病保障政策的实际享受程度受到一定影响。
为此建议：
一、简化长期病种的复审程序。对于无明确退出标准且病情不易好转的慢特病种，如有确诊的住院病历，应视为长期有效，无需受到病历年限的限制，并取消其复审程序。
二、延长需要复审的病种的复审周期。对于需要定期复审的病种，如甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等，建议将复审周期延长至每3年进行一次，以减少患者的频繁办理负担。
三、优化复审材料提交要求。复审时，参保人员仅需提交社保卡复印件及任一相关资料，包括近三年的住院病历、检查报告或二级以上医院的诊断证明书，简化材料提交过程。
四、规范复审资料提交时间。参保人员应在待遇有效期截止当月，向初始认定的定点医疗机构医保部门提交复审资料，通过复审后方可继续享受门诊慢特病待遇。
五、鼓励医共体慢病管理中心为行动不便的特殊人群提供家庭医生团队的上门筛查服务，确保其复审需求得到满足。
六、对慢性病患者进行集中登记建档，并由镇村医疗机构安排医生分病种逐户进行筛查，结合定期集中评审和分散流动评审，简化门诊慢性病的办理流程。

原文链接：http://www.sxzx.gov.cn/dsj/sqmy/58792.html
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