乐爱平：强化“三医协同” 深化改革治理

　　深化基层医疗卫生服务改革，关键是找准短板，强化系统思维，深化医疗、医保、医药三者的联动改革和协同治理。为此，建议：

　　进一步优化医疗资源配置，着力为农村居民撑好“健康伞”和“幸福伞”。一是加快推进紧密型县域医共体建设。鼓励引导以县级医院为主体、乡镇卫生院和村卫生室为网底组建县级医疗集团，推动构建以政府投入为主、村集体投入为辅、社会各界参与的多元化投入机制。二是强化农村基层医务人员的专业教育和培训。定期组织业务培训，邀请专家学者进行授课。三是发挥“互联网+医疗”等资源优势。大力发展“5G+医疗”，加快推进基层智慧医疗发展。

　　进一步深化医保改革，着力增加农村居民医保的“便捷性”和“含金量”。一是增强农村居民参加医保的稳定预期。充分考虑农村居民经济承受能力等实际情况，合理制定居民医保筹资调整规划。二是探索适合基层医疗机构的医保支付模式。鼓励基层医疗机构合理控制医疗费用，减少过度检查和过度用药。三是切实提高医保政策透明度。改进宣传方式，建立电子化优惠待遇清单，针对未参保、中断参保群体采取有效的宣传动员措施。

　　进一步强化就医购药环节监管，着力提升农村居民患者“安全感”和“获得感”。一是扩大基本药物目录。结合农村地区用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，争取更多药品纳入国家基本药物目录。二是提升家庭医生签约服务质效。逐步落实基层首诊、分级诊疗制度，制定个性化签约服务包。三是加大医疗检查和用药行为监管力度。围绕“欺诈骗保”等现象，开展“三医协同专项治理”等活动。运用大数据引擎和平台实时监控，确保医保资金使用规范、有效。

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