宁阳县采纳政协建议创建 医保基金网格化服务管理体系医保手机缴，骗保没有了

　　“刘大爷，现在开始征收医保费用了，咱现在可以在手机上缴，也可以由办事处帮忙代缴，有什么不懂的都可以找我。”宁阳县八仙桥街道干部王海洋像往常一样穿梭在各社区大街小巷，宣传医保政策。这种便民模式的推广，得益于宁阳县创新建立的县、乡、村三级医保基金网格化服务管理体系，也离不开该县政协的积极建言。

　　近年来，医保政策落实问题一直是宁阳县政协履职的重点。2020年5月，该县政协以“保障基层医保基金安全”为题目，开展对口协商，在协商座谈会上，该县政协副主席董先思代表视察组提出了“加强医保基金安全保障，整合资源，对医保基金进行网格化管理的建议”。

　　政协的建议迅速反馈到分工副县长的案头，第一时间召集县医疗保障局、县卫监局等有关部门成立专班，研究贯彻落实意见。宁阳县积极采纳政协建议，决定由县医疗保障局牵头，整合资源力量，强化系统治理，通过实施“网格化”监管、建立考评体系、加强教育引导等一系列举措，形成多层次、立体化的医保基金监管模式，有效遏制欺诈骗保行为，保障医保基金安全。

　　随即，覆盖县、乡、村三级的医保基金网格化服务管理体系在第一时间建立，宁阳县在泰安市率先实行“3+N”的医保基金监管网格化服务管理模式，按照区域位置和数量，把辖区内定点医药机构划分成3个网格进行监管，明确监管人员和责任范围，划片包干压实责任，确保医保基金监管横到边、纵到底。

　　为了落实县政协提出的将信用诚信考核纳入医保基金监管内容的建议，宁阳县建立了以信用为基础的医保基金新型监管体系，针对过去协议管理的短板弱项，逐项梳理整合了医保基金监管相关要求，将医保基金管理、使用、支付有关的工作和服务行为，全部纳入信用诚信考核评价体系。

　　2020年，该县共出动稽查稽核1125人次，对全县766家定点医药机构实现了检查全覆盖，先后查处定点医疗机构22家，暂停定点医药机构医保定点结算资格10家，暂停医保医师2人；移送司法机关1人，行政处罚参保人1人。

　　宁阳县医保基金网格化服务管理体系的建立第一时间加强了医保政策宣传，还杜绝了欺诈骗保行为的发生，落实了医保基金事前、事中、事后全过程监管，切实提升了监管水平，确保了医保基金安全平稳高效运行。

原文链接：http://www.sdzx.gov.cn/articles/ch00019/202104/1a5ae40a-5f2d-4419-9098-b6e8090a62f7.shtml