补短板谋创新推进体医融合发展

　　

　　体医融合是推进全民健身与全民健康深度融合的抓手。目前上海“体医融合”工作尚处于起步阶段，还存在以下问题亟待解决：

　　一是体医融合政策有待细化。《“健康上海2030”规划纲要》《健康上海行动（2019—2030年）》等卫生健康事业发展的纲领性文件虽明确提出：“要加强非医疗健康行为干预，以及构建体医结合的疾病管理与健康服务体系。”但体系化、针对性的实施细则以及配套政策法规还未颁布，使得体医融合在实践中难以操作。此外，体育、卫生健康、民政等部门职责交叉重叠、边界不清晰，虽然部门政策都提到了要重视体医融合工作，但缺乏具体的投入政策，导致政策碎片化，体医融合难以全面深入推进，有限的资源也不能实现精准供给和最优配置。

　　二是健康促进中心建设有待推进。一方面，缺乏社会力量投资体医融合健康促进中心建设和运营的相关政策，特别是土地政策、财税政策和运动风险防范的政府兜底政策，导致体医融合健康促进中心建设用地难、运营难；另一方面，缺乏体医融合健康促进中心建设的标准，导致项目设计、运行、管理的针对性不足，影响建设水平和质量。

　　三是专业人才和技术有待加强。缺乏体医融合的人才，成为深入推进体医融合的重要障碍。现有体医融合领域的研究主要由体育院校承担，医疗卫生系统关注的不多。体育院校培养的运动康复人才无法获得临床资格、运动公共卫生人才又缺乏相应的职业岗位对应；而医学院刚开始注重运动康复人才培养，培养单位少，采取的医生在职培训方式“杯水车薪”，培养质量与效果难以保证。同时，医生的诊断观念也以“医学补救”为主，不注重体育手段与方法的应用，治疗方法及手段相对单一，尚缺乏非医疗健康干预的有效模型、技术和方法，具有中国特色的慢性病防治体医融合手段和方法库尚未建立。为进一步推进上海体医融合发展，我在此提出如下建议：

　　设立体医融合协同创新示范区。一是将推进体医融合协同创新示范区建设作为重大项目，纳入市、区政府的重要议事日程和目标责任考核范围，抓实抓好。二是将体医融合的疾病管理与健康服务体系纳入公共服务体系建设，纳入相关部门经费预算，探索医中有体、体中有医、医体并重及社区体医融合模式。三是推进高校、企业、医院、科研院所成立体医融合协同创新中心，联合申报科技部重点实验室，对体医融合关键技术进行创新突破，资助若干体医融合健康促进项目，如社区健康师项目、体医融合防治糖尿病项目、老年人防跌倒项目、健身行为干预项目等。

　　在制约体医融合的关键障碍上进行政策突破。建立由卫健委、体育、教育、民政、发展改革、老龄部门牵头，相关部门参与的工作机制。建立体医融合从业人员资格制度，在医院、社区设立相应岗位，严格实行职业资格准入制度，形成高校人才培养与就业的良性循环；建立运动伤害保险制度，构建运动风险合理分担机制；探索社保支付体医融合相关服务项目的政策等。

　　加大社区运动与健康促进中心建设。研究制定体医融合健康促进中心建设的相关标准，大力推动体医融合健康促进服务的标准化，并研究制定相关扶持政策。提升全民健身参与水平和质量，制定实施青少年、妇女、老年人、农民、职业人群、残疾人等重点群体的运动促进健康行动计划；建立具有中国人群特点的运动处方库；开展智慧健身区域服务示范，切实解决群众健身难、健身促进健康效益定量评估难问题，打通体医融合的数据共享障碍。

　　在医疗系统推广“运动是良医”的行动计划。把运动作为公共卫生的重要内容，将“体医融合”纳入医院评级的指标体系中，纳入医生职前职后教育等。推进运动处方门诊和体医融合健康促进中心“进医院”，发挥临床医生和健康管理人员在科学健身行为干预中的积极作用，将体力活动水平作为基本生命体征，纳入医生问诊的内容体系中。在医疗系统倡导积极健康的生活方式，促进从业人员积极参与健身运动，发挥示范和带头作用。

　　（作者系市政协教科文卫体委副主任、体育界召集人，上海体育学院院长）

原文链接：http://www.shszx.gov.cn/node2/node5368/node5382/node5400/u1ai109460.html
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