疫情暴露公卫体系短板，政协委员建议——市级医院应设立独立感染科

　　

　　“疫情暴露出我国在重大疫情防控体系机制和公共卫生应急管理体系上的一些问题和短板。其中，各级医院感染科建设薄弱，感染性疾病专科医师欠缺尤为突出。”在最近举行的市政协常委会议上，市政协常委、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任张伟滨直言。

　　医院往往是发现传染病的第一场所，感染科又被称为面对传染病的“排头兵”。“我国大多数医院的感染科被严重弱化。”张伟滨指出，由于平时医院感染科病员少、病种单一，在以效益为核心的现行评价体系下，感染科往往被边缘化，即便是在一些大城市，不少三级医院都未设置感染科。

　　张伟滨建议，市区两级医疗机构把加强感染科建设纳入医院总体建设规划，建设“平时+应急”相结合的医疗体系，即独立的感染科病区以及部分可转化的弹性病房，实现“平战结合”。具体而言，市级医院应设立独立的感染科，建立传染病隔离病房和隔离重症监护室，并在发热门诊、肠道门诊配置独立隔离诊室，满足公共卫生救治需求。区级医院则应结合硬件和人员情况，设立感染科或在内科下设感染病亚专科，有条件的建立隔离病房，无条件的在发热门诊内建立隔离诊室。

　　“感染性疾病专科医师是感染科建设和传染病防控的基础，目前各级医疗机构普遍缺乏感染性疾病专科医师。”张伟滨坦言，由于缺少充足的经费保障，各级医院感染科医师缺乏重大疫情应急管理相关培训，在面对突发疫情时，对疫情敏感性和处置能力较为薄弱。

　　对此，他建议，市区两级医院应加强感染性疾病专科医师队伍建设，既要加强专科医师的储备和培养，又要加强应对重大疫情的能力培训，把传染病防治的相关法律法规、部门规章、工作制度及传染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理、消毒隔离等内容培训常态化、全员化。此外，市级医院应组建、储备一支重症医学应急抗疫队伍，多学科参与，按照应急需求模块化组合。对于这支队伍，在平时可定期到有公卫应急事件处理的核心单位进行“拉网式培训”，并给予相应的激励机制。

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