关于进一步推进上海体医融合发展的建议
上海市政协教科文卫体委员会副主任、体育界召集人,上海体育学院院长陈佩杰反映,体医融合是推进全民健身与全民健康深度融合的抓手。目前上海“体医融合”工作尚处于起步阶段,还存在以下问题亟待解决:
一是体医融合政策有待细化。《“健康上海2030”规划纲要》《健康上海行动(2019-2030年)》等卫生健康事业发展的纲领性文件虽明确提出:“要加强非医疗健康行为干预,以及构建体医结合的疾病管理与健康服务体系”。但体系化、针对性的实施细则以及配套政策法规还未颁布,使得体医融合在实践中难以操作。此外,体育、卫生健康、民政等部门职责交叉重叠、边界不清晰,虽然部门政策都提到了要重视体医融合工作,但缺乏具体的投入政策,导致政策碎片化,体医融合难以全面深入推进,有限的资源也不能实现精准供给和最优配置。
二是健康促进中心建设有待推进。一方面,缺乏社会力量投资体医融合健康促进中心建设和运营的相关政策,特别是土地政策、财税政策和运动风险防范的政府兜底政策,导致体医融合健康促进中心建设用地难、运营难。另一方面,缺乏体医融合健康促进中心建设的标准,导致项目设计、运行、管理的针对性不足,影响建设水平和质量。
三是专业人才和技术有待加强。缺乏体医融合的人才,成为深入推进体医融合的重要障碍。现有体医融合领域的研究主要由体育院校承担,医疗卫生系统关注的不多。体育院校培养的运动康复人才无法获得临床资格、运动公共卫生人才又缺乏相应的职业岗位对应;而医学院刚开始注重运动康复人才培养,培养单位少,采取的医生在职培训方式“杯水车薪”,培养质量与效果难以保证。同时,医生的诊断观念也以“医学补救”为主,不注重体育手段与方法的应用,治疗方法及手段相对单一,尚缺乏非医疗健康干预的有效模型、技术和方法,具有中国特色的慢性病防治体医融合手段和方法库尚未建立。
为此,建议:
一、设立体医融合协同创新示范区。一是将推进体医融合协同创新示范区建设作为重大项目,纳入市、区政府的重要议事日程和目标责任考核范围,抓实抓好。二是将体医融合的疾病管理与健康服务体系纳入公共服务体系建设,纳入相关部门经费预算,探索医中有体、体中有医、医体并重及社区体医融合模式。三是推进高校、企业、医院、科研院所成立体医融合协同创新中心,联合申报科技部重点实验室,对体医融合关键技术进行创新突破,资助若干体医融合健康促进项目,如社区健康师项目、体医融合防治糖尿病项目、老年人防跌倒项目、健身行为干预项目等。
二、在制约体医融合的关键障碍上进行政策突破。建立由卫健委、体育、教育、民政、发展改革、老龄部门牵头,相关部门参与的工作机制。建立体医融合从业人员资格制度,在医院、社区设立相应岗位,严格实行职业资格准入制度,形成高校人才培养与就业的良性循环;建立运动伤害保险制度,构建运动风险合理分担机制;探索社保支付体医融合相关服务项目的政策等。
三、加大社区运动与健康促进中心建设。研究制定体医融合健康促进中心建设的相关标准,大力推动体医融合健康促进服务的标准化,并研究制定相关扶持政策。提升全民健身参与水平和质量,制定实施青少年、妇女、老年人、农民、职业人群、残疾人等重点群体的运动促进健康行动计划;建立具有中国人群特点的运动处方库;开展智慧健身区域服务示范,切实解决群众健身难、健身促进健康效益定量评估难问题,打通体医融合的数据共享障碍。
四、在医疗系统推广“运动是良医”的行动计划。把运动作为公共卫生的重要内容,将“体医融合”纳入医院评级的指标体系中,纳入医生职前职后教育等。推进运动处方门诊和体医融合健康促进中心“进医院”,发挥临床医生和健康管理人员在科学健身行为干预中的积极作用,将体力活动水平作为基本生命体征,纳入医生问诊的内容体系中。在医疗系统倡导积极健康的生活方式,促进从业人员积极参与健身运动,发挥示范和带头作用。
(市政协教科文卫体委员会供稿)
原文链接:http://www.shszx.gov.cn/node2/node5368/node5376/node5389/u1ai111745.html
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