本市儿童青少年近视防控工作尚需“久久为功”

　　

　　民盟上海市委，以及陈旭、毛爱群、何培新、薛文、黄英、陈莹、青浦区黄河生委员工作室[1]等反映，近10年来，15岁以下青少年中近视患病率已高达40%，“低年龄化”和“高度数化”形势十分严峻。上海对于防控儿童青少年近视的工作非常重视，在学科课程设置、膳食健康管理、科学保育保教等方面做了很多工作，但预防近视是一项长期工作，还需加大力度予以推进。

　　一、严格保障灯光工程实施到位

　　不良的教室照明环境是导致学生视力下降的重要原因之一。调查发现，全市有101所、约占6.3%的幼儿园由于重视程度、办园条件等原因导致园舍灯光照度相关硬件不达标，特别一些厂房改建的民办三级幼儿园硬件设施不达标。按照2011年制定的《中小学校教室采光和照明卫生标准》规定，教室课桌面应维持平均照度值不低于300勒克斯，光照均匀，显色度好，无频闪，无眩光，但是在校舍建设和验收时，教室照明并没有像消防、排污、卫生一样必须强制达标。而且市场上普及的LED照明灯部分可能存在严重的频闪问题，会造成眼疲劳、视力下降和注意力分散等问题。

　　建议教育部门联合卫生部门、质监部门定期对学校教室照明环境进行检测，实时掌握学校的照明情况，并建立相关考评机制，对长期措施不到位的学校责任人进行问责。同时，倡导采用优质健康的护眼灯具，在审核学校照明光源的项目招标文件时，凡是造成近视的频闪、蓝光、光衰等有害光源指标的产品，不能列入采购目录。

　　二、试点采用并推广气杆式升降课桌代替钢木结构课桌

　　目前，大部分学校课桌是钢木结构，不能随手调节高度，需要借用一定的器械进行高度调节，调节便捷性不佳，导致很多学校的升降课桌沦为固定课桌。长时间的坐姿伏案对于学生的身体发育、视力、颈椎等都有一定的负面影响。

　　建议推广使用气杆式升降课桌或螺旋调节式课桌，既摆脱手动器械调节的不变，也无需插电使用，便捷安全。考虑到价格略高，可选择集中定点定制采购的方式进一步降低价格成本。

　　三、合理安排借助电子产品开展教学时长

　　通过对全市1679所幼儿园专项督导调研发现，全市134所幼儿园未能落实观看大屏电视时保持3米左右的距离的指标要求，教师防控意识不强，未能按照要求主动控制使用电脑投影、电视等设备的时间。通过对全市部分初高中调研了解到，目前课堂教学采用现代电子化的趋势比较明显，大部分教室安装有可联网的一体机，可以播放PPT和视频，还可以当电子黑板，手写板等。部分学科依赖电子课件度较高，甚至超过单独学科的课时总时长30%。比如：数学教学较多采用电子白板画图，英语授课更喜欢采用PPT播放的形式。

　　建议加强学校的学科管理，做到合理平衡使用电子课件教学，有效合理安排学生在校学习的用眼环境。电子课件制定护眼标准，减少白板的使用，PPT采用护眼模板。非必要情况下，学校不能将电子平台作为布置作业、做作业、提交作业等的常规手段。学校自制的练习卷、考试卷、阅读材料等应统一规定字号、排版等要求。

　　四、加强对于儿童近视的科学评估和干预

　　目前唯一公认有效的近视预防方法是户外活动。要量化儿童的户外运动时间并予以保障。家庭、医院等各方面对于儿童近视防控的作用也不可忽视。建议加强对于儿童近视的科学评估和干预。每半年做一次视力健康检查，建立学生视力监测“一人一档”。从简单地进行“校内近视筛选--医院转诊”，试点发展成“向有关视光学保健医疗机构购买服务”，建立孩子的视力屈光发育档案和跟踪服务体系，以促进青少年学生近视防控工作的良好效果，同时也为近视发病机制及预防研究提供大数据研究基础。

　　（民盟市委、民进市委、农工党市委、九三学社市委、徐汇区政协、虹口区政协、青浦区政协、宝山区政协供稿）

　　[1]陈旭系市政协委员、上海爱尔眼科医院青光眼白内障科主任；毛爱群系民进会员、上海市教育督导事务中心主任；何培新系虹口区政协委员、宸新控股集团董事长；薛文系农工党党员、浦东新区机场社区卫生服务中心主治医师；黄英系九三学社社员、新华医院崇明分院儿科主任医师；陈莹系民盟盟员、上大附中学校语文教师。

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